فرم رسيدگي به شكايات و درخواستهاي مردمي
بازديد كننده گرامي:

درصورت عدم مراجعه حضوري ظرف مدت يك هفته، به دفتر نظارت و ارزيابي دانشگاه، اين درخواست كن لم يكن تلقي ميشود.

نام و نام خانوادگي

نام پدر

شماره شناسنامه

ميزان تحصيلات

شغل

محل اشتغال

آدرس

شماره تلفن تماس

حوزه متشاكي

فرد یا افراد متشاكي شخص اول شخص دوم شخص سوم
تاريخ وقوع مشكل
موضوع شكايت

شرح موضوع